Η διάτρηση εντέρου είναι μια παθολογική κατάσταση όπου δημιουργείται τρύπα ή σχισμή στο τοίχωμα του εντέρου, επιτρέποντας τη διαρροή περιεχομένων του εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μόλυνση (περιτονίτιδα) και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ο Δρ. Ιωάννης Ποθουλάκης, Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής – Επιστημονικός Υπεύθυνος Χειρουργικού Τομέα Ιατρικού Ψυχικού, αναλύει τη διάτρηση εντέρου, τα συμπτώματα και τις αιτίες της.

Τι είναι η διάτρηση εντέρου

Η διάτρηση εντέρου είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία δημιουργείται ένα άνοιγμα ή σχισμή στο τοίχωμα του εντέρου. Αυτό επιτρέπει στα περιεχόμενα του εντέρου (όπως τροφή, αέρια και υγρά) να διαρρέουν στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας φλεγμονή και μόλυνση. Η διάτρηση εντέρου μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς, φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (όπως εκκολπωματίτιδα ή νόσος Crohn), λοιμώξεις, ή επιπλοκές από χειρουργικές επεμβάσεις. Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως περιτονίτιδα ή σήψη.

Διάτρηση εντέρου: Αιτίες

Η διάτρηση εντέρου μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και αιτίες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

1. Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου.

2. Εκκολπωματίτιδα.

3. Λοιμώξεις.

4. Τραυματισμοί.

5. Καρκίνος του εντέρου.

6. Επιπλοκές από χειρουργικές επεμβάσεις.

7. Χημικά ή τοξικά αίτια.

Διάτρηση εντέρου: Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της διάτρησης εντέρου μπορεί να ποικίλουν, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Οξύς κοιλιακός πόνος.

2. Πρησμένη κοιλιά.

3. Πυρετός.

4. Ναυτία και έμετοι.

5. Απώλεια όρεξης.

6. Ταχυκαρδία και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

7. Χαμηλή ποσότητα ούρων.

Διάγνωση της διάτρησης εντέρου

Η διάγνωση της διάτρησης εντέρου γίνεται συνήθως με συνδυασμό κλινικής αξιολόγησης και απεικονιστικών εξετάσεων. Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν:

1. Κλινική εξέταση: Ο γιατρός εξετάζει τα συμπτώματα του ασθενούς, όπως τον έντονο κοιλιακό πόνο, την κοιλιακή διάταση και την αυξημένη θερμοκρασία. Επίσης, θα αξιολογήσει την κοιλιά για σημάδια ευαισθησίας και σφιχτότητας, που υποδηλώνουν φλεγμονή ή μόλυνση.

2. Ακτινογραφία κοιλίας: Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει αέρια ή υγρά στην κοιλιακή κοιλότητα, τα οποία είναι ενδείξεις διάτρησης. Αυτό μπορεί να γίνει ορατό ως αέρια στο περιτόναιο (περιτονίτιδα).

3. Υπέρηχος (Ultrasound): Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εντοπίσει υγρά στην κοιλιακή κοιλότητα και να αξιολογήσει την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων.

4. Αξονική τομογραφία (CT scan): Η αξονική τομογραφία είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της διάτρησης εντέρου. Παρέχει λεπτομερείς εικόνες των κοιλιακών οργάνων και βοηθά στον εντοπισμό του ακριβούς σημείου διάτρησης και των πιθανών επιπλοκών, όπως περιτονίτιδα ή διαχωρισμός ιστών.

5. Ενδοσκόπηση (σπάνια): Σπανιότερα, η ενδοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει το εντερικό τοίχωμα, αλλά συνήθως προτιμώνται άλλες απεικονιστικές μέθοδοι για τη διάγνωση της διάτρησης.

Διάτρηση εντέρου: Θεραπεία

Η θεραπεία της διάτρησης εντέρου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την αιτία της διάτρησης, αλλά συνήθως περιλαμβάνει τα εξής:

1. Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τη διάτρηση εντέρου. Στόχος είναι να κλείσει το άνοιγμα στο εντερικό τοίχωμα και να καθαριστεί η κοιλιακή κοιλότητα από τα περιεχόμενα του εντέρου που διαρρεύσαν, για αποφυγή μόλυνσης. Εάν η διάτρηση είναι μικρή, μπορεί να απαιτηθεί μόνο συρραφή του εντέρου.

2. Αντιβιοτικά: Η χορήγηση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών είναι απαραίτητη για την πρόληψη ή θεραπεία της μόλυνσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα αντιβιοτικά συνήθως χορηγούνται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

3. Στήριξη με υγρά και ηλεκτρολύτες: Η υποστήριξη της ενυδάτωσης και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών είναι ζωτικής σημασίας, ειδικά εάν η διάτρηση έχει προκαλέσει μεγάλη απώλεια υγρών ή σοκ.

4. Παρακολούθηση: Ο ασθενής θα παρακολουθείται εντατικά για την πρόληψη επιπλοκών, όπως η λοίμωξη ή το μετεγχειρητικό σοκ. Μπορεί να απαιτείται παρακολούθηση στην μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία της διάτρησης εντέρου είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών. Επικοινωνήστε και κλείστε ραντεβού με τον Δρ. Ιωάννη Ποθουλάκη, για να σας κατατοπίσει και να σας ενημερώσει για τα πάντα σχετικά με τη διάτρηση εντέρου. Εξασφαλίστε την καλύτερη φροντίδα για την υγεία σας!